Zprávy z pracovní skupiny

Jedním ze zásadních výstupů Pracovní skupiny pro ředění léčiv byl článek „Analgeticko-myorelaxační
infuze v terapii vertebrogenního algického syndromu – technologické a klinické aspekty“, který byl
publikován v říjnu 2021 v časopise České a slovenské neurologie a neurochirurgie.

S ohledem na covidovou dobu nebylo zcela možné tuto problematiku plně rozšířit mezi odbornou společnost.
Během roku 2023 se proto PS ŘPL rozhodla tuto problematiku více prezentovat na odborných akcích.
To se povedlo hned dvakrát.

V listopadu 2023 byla problematika analgeticko-myorelaxačních infuzí (AMI) odprezentována na 36.
Českém a slovenském neurologickém sjezdu v Hradci Králové. Přednášku věnovanou AMI, jejich
stabilitě a racionalitě složení zde měla Mgr. Lucie Polášková. Účast na přednášce byla hojná i přes
pozdní odpolední čas a odprezentované informace byly neurology přijaty velmi pozitivně a přínosně.

Mgr. Jana Vedrová pak tuto problematiku přednášela koncem ledna praktickým lékařům na jejich
pravidelných webinářích v rámci Společnosti všeobecného lékařství. Jelikož se jednalo pouze o on-
line vysílání, nebylo možno sledovat bezprostřední reakce zúčastněných; nicméně dle povahy dotazů,
které pak následovaly, bylo vidět, že je toto téma stále aktuální a je třeba se o něm nadále bavit a
diskutovat. Záznam z této akce je dostupný zde 

Během roku 2023 prošla kompletní aktualizací „Tabulka pro ředění a podávání léčiv“. V rámci této
aktualizace došlo k rozšíření o 21 nových léčivých látek a 162 nových léčivých přípravků. Dále byly
odstraněny přípravky, které již nejsou v ČR registrovány. Současně byl aktualizován i návod na
používání této tabulky. 

Aktuální verze tabulky (platná ke 14. 02. 2024) obsahuje celkem 147
léčivých látek a 430 léčivých přípravků. Nově zde najdete i informaci o poslední aktualizaci SPC
daného léčivého přípravku. 

Pro rychlejší a snadnější vyhledání jednotlivých léčivých látek je k dispozici online vyhledávač
dostupný v sekci PS ŘPL Tabulka pro ředění a podávání léčiv. Ten však zatím nezohledňuje poslední aktualizace tabulky z r. 2024.

Zásadní aktualizace se dostalo i informacím na webu PS ŘPL. Nově vznikla sekce „Publikace a
prezentace výstupů“. V této části najdete odkazy na jednotlivé publikace v odborných časopisech. Je
zde i výčet akcí, na kterých byly prezentovány výstupy PS ŘPL a její činnost. U vybraných akcí najdete i
odkaz na online záznam.

V této sekci je pak umístěn i odkaz na edukační videa o lékových formách, která vznikla ve spolupráci
s projektem MamaSTART.

První schůzka v tomto roce proběhla 20. 2. opět hybridní formou. Věnovali jsme zejména kompletní aktualizaci Tabulky pro ředění léčiv a její celkové revizi.

Na jednání jsme řešili:

• Tabulka ředění a podávání léčiv – aktualizace na webu do konce března 2023,
• Pokračování v problematice kontinuálních a prodloužených infuzí (hlavní úkol roku 2023),
• Prezentace problematiky AMI na webinářích pro praktické lékaře, účast na 36. Českém a slovenském neurologickém sjezdu na podzim v Hradci Králové.

Příští setkání PS je plánováno na konec dubna.

Za PS

Jana Vedrová a Lucie Polášková

koordinátorky PS

V tomto roce jsme se po dlouhé době sešli k jednání PS ŘPL v prvním prosincovém týdnu. Setkání probíhalo pod vedením nových koordinátorek a díky předchozím pozitivním zkušenostem tzv. hybridní formou – část členů prezenčně, část on-line.

Na jednání jsme rekapitulovali činnosti PS roku 2022 a nastínili aktuální úkoly pro další rok:

• Tabulka ředění a podávání léčiv
  • aktualizace minimálně 1× ročně (přidání nových generik, vymazání již neregistrovaných či neobchodovaných LP)
  • přidání nových léčiv (citalopram, etamsylát, letermovir, mesna, isavukonazol, flukloxacilin, fosfomycin, pentoxifylin, filgrastim, ceftarolin, ambroxol, ev. další)

• pokračování v problematice kontinuálních a prodloužených infuzí (hlavní úkol roku 2023)
• prezentace problematiky AMI na kongresech neurologů či praktických lékařů.

Příští setkání PS je plánováno únor/březen.

Za PS

Jana Vedrová a Lucie Polášková

koordinátorky PS

V tomto roce jsme se naposledy sešli k jednání PS ŘPL 23. listopadu. Setkání probíhalo tzv.
hybridní formou – část členů byla prezenčně, část on-line.

Na jednání jsme rekapitulovali činnosti PS roku 2021:

• Publikace problematiky analgeticko-myorelaxačních infuzí v časopise České a slovenské neurologie a neurochirurgie (5/2021)
• Aktualizaci Tabulky ředění a podávání léčiv – aktuálně máme zpracováno 126
  léčivých látek v 268 léčivých přípravcích. Novinkou roku je umístění „vyhledávače“
  na webu.

Zároveň jsme i ladili další strategii v problematice kontinuálních a prodloužených infuzí, což
bude hlavním úkolem roku 2022.

PS ŘPL jsem zakládala a koordinovala od roku 2017. Cítím, že nyní nastal ten správný čas
předat otěže dalším. Od roku 2022 tak PS ŘPL bude koordinovat duo kolegyň Mgr. Jana
Vedrová (PKF ÚHKT Praha) a Mgr. Lucie Polášková (OKF ÚVN Praha).

Děkuji všem spolupracovníkům za podnětnou a příjemnou spolupráci, kolegyním hodně zdaru
a vám všem příjemný adventní čas.

Irena Murínová

Pracovní skupina pro ředění a podávání léčiv zpracovala problematiku analgeticko-myorelaxačních infuzí do odborného článku.
Článek vyšel v časopise Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie 5/2021. PDF dostupné zde.

Murínová I., Linhartová A., Muselík J., Cihlo J, Dvířková L, Gregorová J., Kroutilová K, Langmaierová K, Polášková L, Vedrová J, Vodička M. Analgeticko-myorelaxační infuze v terapii VAS, Technologické a klinické aspekty, Cesk Slov Neurol N 2021; 84/117(5): 465-471. doi: 10.48095/cccsnn20211.

Ve středu 10. února t.r. se po delší „covidové“ odmlce opět sešla PS pro ředění a podávání
léčiv. S ohledem na epidemiologická opatření bylo setkání realizováno on-line formou.
Členové na schůzce nově otevřeli problematiku kontinuálních a prolongovaných infuzí. Jde
o další z hlavních priorit, které si PS dala při svém vzniku. Viz:
Pracovní skupina pro ředění a podávání léčiv - Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP (coskf.cz)
Příští on-line setkání PS je naplánováno na 14. dubna 2021.

Za PS

Irena Murínová
koordinátorka PS

Pracovní skupina pro ředění a podávání léčiv ČOSKF předkládá kompletně zaktualizovanou a rozšířenou Tabulku ředění a podávání léčiv (verze 05).

Tabulka prošla rozsáhlou revizí, která je blíže popsána v Návodu k tabulce (změny zažluceny).

K jednotlivým názvům léčivých přípravků (LP) byl nově přidán hypertextový odkaz, který
odkazuje na detail konkrétního LP na stránkách SÚKL v databázi léků. Tabulka je rozšířena o
sloupec „off-label, poznámky“, kde naleznete např. informace zaslané držitelem rozhodnutí o
registraci LP, které nejsou součástí SPC, u některých LP je zde uvedena jejich kompatibilita s
různými materiály apod.

Zpracováno je nyní 117 léčivých látek a 255 léčivých přípravků.

Jménem PS ŘPL bych ještě jednou ráda poděkovala všem kolegům z řad ČOSKF, kteří
nám svojí součinností při aktualizaci výrazně pomohli.

Irena Murínová

PS ŘPL zpracovala problematiku správného ředění a podávání parenterálních léčivých přípravků, které byl též věnován prostor na loňském říjnovém 8. kongresu ČOSKF, do odborného článku.

Článek právě vyšel v časopise Remedia 3/2019.

Murínová I, Cihlo J, Dvířková L, Kroutilová K, Langmaierová K, Linhartová A, Polášková L, Vedrová J, Vodička M. Parenterální léčivé přípravky – správné ředění a podávání. Remedia 2019; 29: 300–304.

Pracovní skupina pro ředění a podávání léčiv ČOSKF předkládá zaktualizovanou Tabulku
ředění a podávání léčiv (verze 04). Viz: http://www.coskf.cz/spolecnost/pracovni-
skupiny/pracovni-skupina-pro-redeni-a-podavani-leciv/tabulka-redeni-a-podavani-leciv/

Zpracováno je nyní 115 léčivých látek a 156 léčivých přípravků.

V tabulce byly kompletně zrevidovány a doplněny všechny léčivé přípravky (LP) firmy
Fresenius Kabi. Na této aktualizaci se podílel přímo zástupce firmy PharmDr. Martin Veselý.
Jeho zpracování poté prošlo kontrolou členů PS ŘPL. Firma Fresenius Kabi zároveň u
některých svých produktů (linezolid, meropenem, piperacilin-tazobaktam a vankomycin)
poskytla rozšířené informace o stabilitě těchto LP po naředění, které je možné využít
v klinické praxi jako off-label.

Během tohoto roku, ruku v ruce s tvorbou nové podoby webu ČOSKF, proběhne i rozsáhlá
revize ostatních LP a bude zhotovena i uživatelsky příjemnější podoba tabulky.

Nové léčivé látky:
azitromycin
ketamin

Za PS řpl
Irena Murínová