Výkazy, výkony

 

Výkazy

Informace k Výkazu A007 prezentované na 6. kongresu ČOSKF.

Výkaz A007 byl na základě výsledků z roku 2015 pro sběr dat za rok 2016 upraven, výrazně je zjednodušen oddíl "Pracovníci", ke změnám došlo i v oddíle  "Evidence činností klinického farmaceuta". Přehled změn, které byly provedeny shrnujeme zde.

Výkaz A007 klinická farmacie  - formát pro sběr dat za rok 2016
Pokyny pro vyplňování výkazu A007 - formát pro sběr dat za rok 2016

Dotazy k vyplňování výkazu je možné zasílat na adresu: vykazy@coskf.cz.

 

Výkony

Na jednání Pracovní skupiny Ministerstva zdravotnictví ČR k Seznamu zdravotních výkonů byly dne 22. 10. 2015 schváleny 3 výkony klinického farmaceuta.

Autorskou společností je Česká odborná společnost klinické farmacie ČLS JEP.

Výkony klinického farmaceuta jsou implementovány do Vyhlášky č. 421/2016 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a která platí od 1. 1. 2017.

Registrační listy zdravotních výkonů vydaných touto vyhláškou naleznete v elektronické databázi k seznamu zdravotních výkonů, v sekci Platné výkony.

Registrační listy zdravotních výkonů jsou dostupné zde.

Do kolonky Odbornost nutno vyplnit číslo odbornosti: 006.

Obrázek popisuje zařazení výkonů do systému práce klinického farmaceuta. Zhodnocení rizikovosti: Komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem. Stanovení plánu farmakoterapie: Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem. Ověření účinnosti: Ověření účinnosti stanoveného plánu racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem. 

 

 

05751 Komplexní zhodnocení míry rizikovosti pacienta klinickým farmaceutem

Zhodnocení farmakoterapie klinickým farmaceutem při příjmu pacienta do zdravotnického zařízení lůžkové péče je prováděno jednak s cílem včasné eliminace chyb v chronické/vstupní medikaci, a dále s cílem identifikace rizikových faktorů, které mohou být příčinou současných lékových problémů a/nebo problémů během hospitalizace a/nebo po propuštění pacienta.

UPOZORNĚNÍ!  Je vykazován POUZE u pacientů se stanovenou střední a vysokou mírou rizikovosti.

Míra rizikovosti pacienta:

  1. pacient v nízkém riziku výskytu lékového problému během hospitalizace, pacient nemá identifikován žádný z rizikových faktorů ani žádné z rizikových léčiv a zhodnocená aktuální medikace nevyžaduje stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem;
  2. pacient ve středním riziku výskytu lékového problému během hospitalizace; u pacienta je identifikován jeden nebo více rizikových faktorů či rizikových léčiv, ale z kontextu dokumentace jasně vyplývá, že aktuální medikace vzhledem ke stavu pacienta nevyžaduje změny v medikaci;
  3. pacient ve vysokém riziku výskytu lékového problému během hospitalizace;  u pacienta je identifikován jeden nebo více rizikových faktorů/léčiv, a/nebo zhodnocená aktuální medikace ukazuje na nutnost řešení zjištěného problému při příjmu pacienta.

Hodnocené rizikové faktory jsou ve Vyhlášce č. 421/2016 Sb. (str. 6467).

  1. polypragmazie − v chronické medikaci pacienta je 8 a více systémově užívaných léčiv;
  2. léčivo s úzkým terapeutickým oknem (vankomycin, aminoglykosidová antibiotika, fenytoin, karbamazepin, kyselina valproová, warfarin, LMWH (nízkomolekulární heparin) v terapeutické dávce, cyklosporin, everolimus, takrolimus, temsirolimus, digoxin, teofylin a případně další léčiva, jejichž plazmatické hladiny je třeba sledovat při úpravě dávkování při změně funkcí eliminačních orgánů, při projevu nežádoucího účinku nebo při sledování dopadu lékové interakce);   
  3. léčivo s vysokým interakčním potenciálem; léčivo s popsanými/dokumentovanými lékovými interakcemi − popisované v literatuře jako velmi závažné nebo závažné (značené číselně, nebo pomocí písmen – podle použité klasifikace);
  4. renální insuficience – hodnota glomerulární filtrace je rovna nebo menší než 30 ml/min;
  5. laboratorní známky hepatální insuficience – albumin < 20 g/l, ALT, AST, GMT, bilirubin nad trojnásobek horní hranice normy;
  6. další významné změny biochemických a/nebo hematologických parametrů;
  7. pacient v intenzivní péči;
  8. diagnóza: diabetes mellitus (dle MKN: E10 – E14) – na terapii PAD a/nebo inzulínu;
  9. epilepsie (dle MKN: G40, G41) na terapii antiepileptiky;
  10. fibrilace síní (I48);
  11. nádorové onemocnění (dle MKN: C) – kurativní nebo paliativní farmakoterapie;
  12. pacient s dlouhodobou (déle než 1 týden) léčbou systémovými kortikoidy nebo jinými imunosupresivy;
  13. pacient s parkinsonským syndromem (dle MKN: G20, G21).

05753 Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem

Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u hospitalizovaného pacienta s vysokým a středním rizikem identifikovaným při jeho příjmu; nebo i s nízkým rizikem identifikovaným při jeho příjmu při změně zdravotního stavu pacienta; nebo stanovení plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem u  hospitalizovaného pacienta na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.

05755 Ověření účinnosti plánu racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem

Průběžné ověření účinnosti stanoveného plánu racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem. Je vykazován u pacientů se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie u pacientů se střední a vysokou mírou rizikovosti při příjmu; u pacientů se stanovenou nízkou mírou rizikovosti a stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie pacienta klinickým farmaceutem při změně zdravotního stavu nebo u pacientů se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie klinickým farmaceutem na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.

UPOZORNĚNÍ!  Omezení frekvence je platné podle registračních listů: 2 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným vysokým rizikem; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným středním rizikem; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným nízkým rizikem při změně jeho zdravotního stavu; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře; v jednom dni 2 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným vysokým rizikem; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným středním rizikem; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným nízkým rizikem při změně jeho zdravotního stavu; 1 x za hospitalizaci u pacienta se stanoveným plánem racionalizace farmakoterapie na základě specifického požadavku ošetřujícího lékaře.

 

Dotazy k výkonům klinického farmaceuta je možné zasílat na: vykony@coskf.cz.